报修时间

维修要求：

负责人签字：

管理员

处置意见

维修 （ ） 更换 （ ）

人为 （ ） 转零星 （ ）

维修科长

意 见

维修人员记录更换零配件：

以下请报修人填写并签字:

1维修是否完全解决 是（ ）否（ ） 2.是否24小时内完成 是（ ）否（ ）

3.工作态度是否良好 是（ ）否（ ） 4.维修记录是否真实 是（ ）否（ ）

签字: